Ревматические и аутоиммунные заболевания у детей и СOVID-19
25 Май 2020 22:29:43
СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА
Судебная практика – это совокупность решений судов (в первую очередь высших) по различным категориям дел, играет роль вспомогательного источника права, восполняя пробелы, существующие в законодательстве.
Люди практически каждый день покупают какие-либо товары и услуги, но не всегда эти покупки оказываются надлежащего качества. Рассказываем, как защитить свои права, если покупка оказалась плохого качества, и вернуть свои деньги.
Группы риска по тяжелому течению COVID-19 инфекции:
• юношеский артрит с системным началом, особенно при наличии в анамнезе эпизодов синдрома активации макрофагов.
• системные заболевания соединительной ткани, в особенности, такие как системная красная волчанка, системная склеродермия, имеющие интерстициальное легочное поражение.
• любые иные ревматические заболевания, имеющие легочное поражение, такие как АНЦА-ассоциированные васкулиты.
• ревматические заболеваниями, имеющими коморбидные заболевания, такие как сахарный диабет, а также имеющие органное поражение (аутоиммунный гепатит, гломерулонефрит), особенно при наличии признаков хронической недостаточности органов, как-то хроническая болезнь почек, хроническая печеночная недостаточность.
Рекомендации по лечению детей с ревматическими заболеваниями:
1. Пациенты с ревматическими заболеваниями в период пандемии COVID-19 не должны прекращать свою плановую терапию, назначенную лечащим ревматологом.
2. Целесообразно минимизировать контакты, отказаться от плановых визитов ревматолога, плановых заборов анализов крови, если это не оговорено с лечащим ревматологом. Приоритет за дистанционным обслуживанием пациентов
3. Пациенты, получающие плановую кортикостероидную терапию, находящиеся в состоянии ремиссии — целесообразно обсудить с лечащим ревматологом возможность дальнейшего снижения дозы кортикостероидов, если это будет не во вред пациенту.
4. Пациентам, получающим плановую иммуносупрессивную терапию ритуксимабом при стабильном состоянии ребенка — обсудить с ревматологом возможности повторных курсов препарата в более поздние сроки, когда риски инфицирования будут меньше.
5. Пациентам, находящимся на заместительной терапии внутривенными иммуноглобулинами, должны ее продолжать, так как это возможная профилактическая мера при развитии COVID-19 — инфекции.
6. При тяжелых вариантах течения инфекционного процесса, в том числе вызванного COVID-19 — инфекцией, рассмотреть терапию высокодозным внутривенным иммуноглобулином вместе с текущими национальными рекомендациями, как возможную опцию, у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию и не отвечающих на проводимую терапию.
